Qualitative Determination of Human Chorionic Gonadotropin in Vaginal Washings for the Early Diagnosis of Premature Rupture of Fetal Membranes / Determinação qualitativa de gonadotrofina coriônica humana no lavado vaginal para o diagnóstico precoce de ruptura prematura de membranas fetais

Abstract Purpose This study aimed to evaluate and validate the qualitative human chorionic gonadotropin β subunit (β-hCG) test of the vaginal fluid washings of pregnant women with premature rupture of fetal membranes (PROM). Methods Cross-sectional study of pregnant women between gestational weeks 24 and 39 who underwent consultations in one of our institutions. They were divided into two groups: group A (pregnant women clinically diagnosed with PROM) and group B (pregnant women without loss of amniotic liquid). The patients were subjected to a vaginal fluid washing with 3 mL of saline solution, which was aspirated subsequently with the same syringe. The solution was immediately sent to the laboratory to perform the vaginal β-hCG test with cut-off points of 10 mIU/mL (β-hCG-10) and/or 25 mIU/mL (β-hCG-25). Results The β-hCG-10 test of the vaginal secretion was performed in 128 cases. The chi-squared test with Yates' correction showed a statistically significant difference between the 2 groups (p = 0.0225). The sensibility, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy parameters were 77.1%, 43.6%, 52.3%; 70.4%; and 58.6% respectively. The β-hCG-25 test of the vaginal washing was performed in 49 cases. The analysis by Fisher's exact test showed a statistically significant difference between the groups (p = 0.0175). The sensibility, specificity, PPV, NPV, and accuracy parameters were 44.4%, 87.1%, 66.6%; 72.9%; and 71.4% respectively. Conclusions The β-hCG-25 test showed better accuracy for the diagnosis of PROM, and can corroborate the early diagnosis of PROM because it is a simple and quick exam.

Resumo Objetivo Este estudo objetivou validar o exame qualitativo da subunidade β da gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) em lavado vaginal de gestantes com ruptura prematura de membranas (RPM) fetais. Métodos Estudo transversal de gestantes com 24 a 39 semanas atendidas em um hospital de Maringá divididas em 2 grupos: grupo A (clinicamente diagnosticadas com RPM) e grupo B (gestantes sem perda de liquido amniótico). As pacientes foram submetidas a lavado vaginal com 3 mL de soro fisiológico, que logo em seguida foi aspirado de volta na mesma seringa e imediatamente enviado ao laboratório para a realização do exame de β-hCG vaginal com pontos de corte de 10 mIU/mL (β-hCG-10) e/ ou 25 mIU/mL (β-hCG-25). Resultados O teste de β-hCG-10 na secreção vaginal foi realizado em 128 casos, e o teste do qui-quadrado com correção de Yates mostrou diferença significante entre os dois grupos (p = 0,0225). Os parâmetros de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) e acurácia foram respectivamente 77,1%; 43,6%; 52,3%; 70,4%; e 58,6%. O teste de β-hCG-25 na secreção vaginal foi realizado em 49 casos, e a análise pelo teste exato de Fisher mostrou diferença significativa entre os grupos (p = 0,0175). Os parâmetros de sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acurácia foram respectivamente 44,4%; 87,1%; 66,6%; 72,9%; e 71,4%. Conclusões O β-hCG-25 apresentou melhor acurácia para o diagnóstico de RPM, e pode corroborar o diagnóstico precoce de RPM por se tratar de um exame simples e rápido.

Variations in human renal arteries / Variações nas artérias renais humanas

Kidneys are especially irrigated by a pair of arteries originated from the aorta artery. The presence of additional renal arteries is the most frequent variation in this vascularization, an aspect important to be known in renal surgeries and radiological procedures (SAMPAIO; PASSOS, 1992). This study aimed to observe the prevalence of numeric variation and the origin of the additional renal artery. For this purpose, 24 cadavers and 26 blocks were used; each block contained the kidneys and their respective arteries and veins, the abdominal aorta and inferior vena cava, taken from adults of different ethnicity and genders, from the Department of Morphological Science, State University of Maringá (DCM/UEM) and Laboratory of Anatomy, Ingá Faculty (UNINGÁ). Among the examined pieces, 45 (forty five) presented single renal arteries and 5 (five) had double renal arteries; 3 (three) had only additional renal artery on the right side, and 1 (one) showed additional renal artery on the left side, and only 1 (one) also showed bilateral additional renal arteries.

Os rins são irrigados, principalmente, por um par de artérias originadas da artéria aorta. A presença de artérias renais adicionais corresponde à variação mais frequente dessa vascularização, sendo ela importante em cirurgias renais e procedimentos radiológicos (SAMPAIO; PASSOS, 1992). Esta pesquisa tem por objetivo observar a prevalência de variação numérica existente e a lateralidade de origem das aa. renais adicionais. Foram utilizados 24 cadáveres dissecados e 26 blocos contendo rins, suas respectivas artérias e veias renais, parte abdominal da aorta e v. cava inferior, retirados de indivíduos adultos de diferentes etnias e sexo, provenientes do Departamento de Ciências Morfológicas da Universidade Estadual de Maringá (DCM/UEM) e Laboratório de Anatomia da Faculdade Ingá (UNINGÁ). Do total de peças analisadas, 45 apresentam apenas aa. renais únicas, cinco apresentam aa. renais duplas. Dessas, três apresentam apenas a. renal adicional direita, uma apresenta apenas a. renal adicional esquerda e uma apresenta aa. renais adicionais bilateralmente.